Нарколог Николай Дмитриади о том, почему формируется

Фото: tverlife.ru
«Ни в одной стране мира нет такого количества праздников», – не без основания говорил знаток национального характера Михаил Задорнов. К сожалению, стоит признать, что праздник часто сводится к поводу посидеть за столом, и отнюдь не за чашкой чая. Закрепилось мнение, что пить наш человек умеет («Что русскому хорошо, то немцу смерть»). Этакая самоуверенность у многих становится причиной разрушения личности, жизни.

Печальный исход веселого начала К алкоголизму в последние десятилетия в нашей стране добавилась проблема наркомании. О том, почему формируется та или иная зависимость и как ей противостоять, «ТЖ» беседует с психотерапевтом-наркологом Николаем Дмитриади.

– Николай Леонидович, несколько слов о себе…

– С 1982 по 1992 годы я был главным наркологом Абхазии. Когда в Центральной России про наркотики знали из американских боевиков и детективной литературы, на юге страны, в Закавказье, Средней Азии это уже была серьезная проблема, которой мы глубоко занимались. В 1992 году из-за грузино-абхазского вооруженного конфликта мне пришлось с семьей переехать в Геленджик, а потом вернулся в знакомую Тверь (здесь учился в школе, институте). С 2004 по 2016 годы работал в Госнаркоконтроле.

– Давайте начнем с традиционной проблемы. Почему одному, скажем так, можно пить, на нем это сильно не отражается, а другой быстро впадает в зависимость?

– Ну, если на очень простом языке: в организме есть ферменты, расщепляющие алкоголь (как инсулин расщепляет сахар). Если фермент работает, тогда схема такая: человек выпил – опьянел, перепил – стало плохо. И утром на алкоголь смотреть не может. А если фермента недостаточно, алкоголь расщепляется на продукты полураспада. Опьянение тяжелое, с утра плохо, а от алкоголя становится легче. Похмелье – верный признак сформировавшейся физической зависимости.

– Можно как-то влиять на этот фермент?

– Его нельзя получить искусственным путем и вводить как инсулин. Принято считать, что в европеоидной расе у 20% людей недостаточность или отсутствие этого фермента. Монголоидная раса страдает больше, у некоторых народов недостаток фермента у 80% населения (все знают про чукчей и североамериканских индейцев). Но важно не расслабляться и тем, у кого, казалось бы, организм справляется. От злоупотребления алкоголем или употребления некачественного продукта, при болезни печени и т.д. фермент может снижаться, перестает вырабатываться. И никогда (!!!) уже не восстанавливается. Если начались проблемы с алкоголем – необходимо перестать употреблять его вообще.

– Но это не так-то просто. Кроме того, что ему нужно бороться с самим собой, ему мешают окружающие.

– Да, зачастую мы все отмечаем стопкой: рождение, похороны, встречу, расставание. Вот два соседа пролечились, завязали, долго не пили. Один купил кухню, пригласил товарища повесить шкаф, тот помог. Хозяин размышляет: денег не возьмет – друг ведь, а просто отпустить нельзя. Второй думает: если не выпью – обижу. Выпили, ушли в запой и пришли лечиться ко мне. А кому незнакома ситуация, когда пытаешься придумать уважительную причину нежелания выпить. Слова «не пью, спортсмен, сердце шалит и т.п.» не являются доводом. Один мой приятель, спортсмен, отказываясь, говорит: «Я закодирован». Это помогает.

– Как оцениваете кодировку и другие способы?

– Я использую в работе и кодировку – антиалкогольные препараты, отбивающие охоту пить, и метод психологического внушения. Все это работает, понятно, временно. Но за период отказа от алкоголя должна сформироваться стойкая привычка жить без него. В процессе общения с пациентом проговаривается все то, что он сам знает, но предпочитает забыть, не замечать. На таком принципе построена и известная система «12 шагов». Конечно, очень важно, чтобы у человека была мотивация. А память наша такова, что не запоминает негативные эмоции. Если человек в результате злоупотребления алкоголем потерял семью, работу, совершил ДТП и кто-то пострадал – часто это заставляет его бросить пить. Со временем начинает казаться: все не так страшно, проблема была в «неправильном» приеме алкоголя. И 90% тех, кто лечится, считают: надо просто научиться пить умеренно. Это серьезная ошибка. Любой психотропный препарат (алкоголь, наркотики или табачная продукция), попадая в организм, запускает процессы, не имеющие никакого отношения к сознанию, силе воли. Это абсолютная биохимия. Как в анекдоте: «Я малопьющий. Но как выпью, становлюсь другим человеком, а вот тот, гад, пьет много».

– Вы давно ведете антинаркотическую работу. Теперь это сложнее?

– Конечно. Раньше было жестче противодействие наркологическим пациентам. У врачей было больше возможностей повлиять на них, принудить соблюдать режим наблюдения у врача. Наркотиков было меньше. Реально в ходу был «ацетилированный опий» и марихуана. После распада СССР ситуация изменилась. Наркотики хлынули из-за границы. Постоянно появляются новые разновидности. Законодательство не всегда успевает отреагировать на «черный рынок» наркоторговли. Сейчас стало много так называемых клубных наркотиков, которые употребляют путем курения, вдыхания, втирания в слизистую рта и т.п.

– Значит ли, что легкие наркотики не столь опасны?

– На них легче подсадить. Уколов все боятся, а трава, порошки кажутся безопасными. Но принцип взаимодействия психотропных препаратов с организмом всегда такой – первое употребление вызывает приятное ощущение. Хочется повторить. А организм привыкает быстро, в другой раз ощущения не такие выразительные. И человек либо увеличивает дозу, либо меняет наркотик на более сильный. Конечно, скорость такого перехода у всех разная.

– Какого возраста самый младший ваш пациент? И распространитель, которого выявляли?

– Пациент 12 лет. А распространитель – 9. Третьеклассница по просьбе своего соседа, взрослого наркоторговца, носила наркотики в школу и раздавала старшеклассникам.

– Вас приглашают выступать в учебных заведениях. Какие акценты в разговоре с родителями вы делаете?

– Родителям главное нельзя расслабляться. Часто в благополучных обеспеченных семьях считают, что их хорошо воспитанные дети не попадут в дурную ситуацию. Это ошибка. Наркотики не сами по себе распространяются, идет активное их внедрение специально подготовленными людьми. И наркоторговцев как раз интересуют дети из состоятельных семей. А уговорить подростка попробовать, к сожалению, легко: сыграть на любопытстве, взять «на слабо», сочинить байку о безвредности препарата и прочее. Поэтому: появилось подозрение – надо сразу принимать меры. Можно использовать аптечные тест-полоски, но они, как правило, рассчитаны на основные наркотики: опиаты, марихуана, амфетамины. А наркорынок сейчас очень разнообразен. Поэтому лучше проконсультироваться у специалиста.

– Что должно подсказать родителям: пора бить тревогу?

– Современные наркотические средства оказывают различное действие. И порой по внешним признакам даже мне, профессионалу, трудно определить состояние пациента, тем более если вижу его впервые. А мама знает своего ребенка лучше всех. И первая заметит перемены в его настроении, поведении, распорядке дня, появляется скрытность, какие-то новые друзья, странные предметы, порошки, завернутые в фольгу, металлические коробочки, трубочки и т.д. и т.п. Дома могут пропадать деньги или ценные вещи. Любой из этих факторов уже основание для беспокойства. Удивительно, но есть такие родители, которые огласки боятся больше всего. У меня был случай: подросток неоднократно пробовал курить смеси, каждый раз терял сознание, ему приходилось оказывать медпомощь, вплоть до реанимации. Мама отказывалась обращаться к наркологам. Боялась, что поставят на учет, не сможет получить водительские права. А ведь речь шла о жизни ее сына.

– А какие доводы приводите в детской аудитории?

– Рассказываю, на чем их ловят. Предлагает повеселиться обязательно кто-то вроде бы свой. Например, молодые люди просто стесняются отказаться, когда симпатичная девушка предлагает вместе покурить марихуану. Пытаюсь дать понять, что наркотики – это не крутая история из американского кино. Молодые люди в жизни первый раз сталкиваются с наркотиками в абсолютно, казалось бы, безопасной ситуации: дискотека, чей-то день рождения, молодежное кафе или клуб. Мы показываем подросткам жесткие, антинаркотические фильмы, документальные: наркопритон, умирающие люди. И нельзя думать, что с одного раза ничего страшного не произойдет. Психологическая зависимость всегда формируется сразу, даже если вначале она и не очень выражена.

– Что необходимо делать на уровне государства для стабилизации ситуации?

– В последнее время ужесточается законодательство, и это правильно. Сейчас преступления в области распространения наркотиков влекут за собой очень серьезное уголовное наказание. Почти всегда с реальным заключением. Ну и конечно, это очевидно, но не сказать не могу: от профилактической работы не будет толку, если детей не занять чем-то полезным, интересным. Учреждения образования, культуры, молодежные организации должны прикладывать в этом направлении как можно больше усилий. И последнее: по неофициальным экспертным оценкам, ежегодно в нашей стране по причинам, связанным с наркотиками, умирает около 100 тысяч человек. То есть в среднем каждый день 300 людей уходит из жизни. Не на войне, не в природных катаклизмах и авиакатастрофах, а просто, тихо и незаметно. Ежедневно. Автор: Татьяна ИВАНЧЕНКО
 
По теме
Налог на дорогостоящую недвижимость, гаражи и машиноместо: какие налоги предложили повысить в Твери - Inform69.Ru Депутатам Тверской городской Думы предстоит рассмотреть в первом чтении проект бюджета города Твери на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, который администрация внесла в Тверскую городскую Думу 31 октября.
17.11.2018
 
Илья Васильев: Я хотел бы, чтобы мой роман прочел Стивен Кинг - Тверская жизнь Илья претендует на престижную Национальную премию для молодых литераторов в конкурсе «Русское слово» – победителей объявят завтра, 17 ноября, на Санкт-Петербургском международном культурном форуме.
17.11.2018
 
 
Криминальная хроника от 16.11.2018 г. - Кимры Сегодня УКРАЛИ МЕТАЛЛОЛОМ Жительница улицы Комсомольской пришла на свой садовый участок в СНТ «Станкостроитель» и увидела сломанную дверь в сарай.
17.11.2018 Кимры Сегодня
Арестованы подозреваемые в убийстве мужчины и женщины - Следственный комитет Вышневолоцким межрайонным следственным отделом следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Тверской области расследуются уголовные дела по фактам обнаружения в городе Вышнем Волочке и в поселк
17.11.2018 Следственный комитет
Арестованы фигуранты уголовного дела об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, в результате которых в ДТП с участием двух автобусов в Тверской области 5 октября погибли 13 человек.
16.11.2018 Газета Старицкий Вестник
        Быть здоровым — это круто,         Трезвым жить — вот это кайф:         Не ломаться ни минуты,         Не курить — вот это лайф!
15.11.2018 Газета Старицкий Вестник
В рамках антинаркотической акции «Сообщи, где торгуют смертью!» сотрудники наркоконтроля и уголовного розыска Старицкого отдела полиции выявили факт хранения наркотических средств в значительном размере.
16.11.2018 Газета Старицкий Вестник
Что такое комсомол? - Газета Старицкий Вестник Именно на этот вопрос убедительно, ярко, эмоционально удалось ответить нашей агитбригаде старицких ветеранов комсомола, готовясь к 100-летнему юбилею ВЛКСМ.
17.11.2018 Газета Старицкий Вестник
Сегодня, 16 ноября, в Старице состоялось награждение лауреатов открытого городского конкурса-выставки детского художественного и декоративно-прикладного творчества «Сердце земли моей».
16.11.2018 Газета Старицкий Вестник
В ЕДИНСТВЕ СИЛА Большой праздник, посвященный Дню народного единства, состоялся в МЦ «Современник».
16.11.2018 Кимры Сегодня
Бросили вызов и победили - Кимры Сегодня 3 ноября в Районном доме народного творчества состоялся межрегиональный турнир по борьбе самбо, посвященный Дню народного единства.
17.11.2018 Кимры Сегодня
16.11.2018 | Первая золотая медаль в корзине: Светлана Скороход на высшей ступени пьедестала почета первенства мира по прыжкам на батуте - Комитет по физкультуре и спорту С 13 по 18 ноября 2018 года Санкт-Петербурге проходит первенство мира по прыжкам на батуте, акробатической дорожке и двойном минитрампе.
16.11.2018 Комитет по физкультуре и спорту
Первая ракетка района – Горютино - Ленинское Знамя 8 ноября в Горютинской школе прошло командное первенство Калининского района по настольному теннису среди школьников.
16.11.2018 Ленинское Знамя
«Знак ГТО на груди у него» — под таким девизом 9 ноября в школе на станции Старица прошло торжественное вручение знаков отличия ВФСК ГТО учащимся, успешно выполнившим нормативы.
13.11.2018 Газета Старицкий Вестник
Илья Васильев: Я хотел бы, чтобы мой роман прочел Стивен Кинг - Тверская жизнь Илья претендует на престижную Национальную премию для молодых литераторов в конкурсе «Русское слово» – победителей объявят завтра, 17 ноября, на Санкт-Петербургском международном культурном форуме.
17.11.2018 Тверская жизнь
17 ноября 2018 года Тверь вновь станет региональной площадкой всероссийского фестиваля науки NAUKA 0+, который проводится под эгидой Министерства просвещения Российской Федерации при поддержке Правительства Тверской области.
16.11.2018 Правительство области
Во все времена, у всех народов творцами истории были и остаются люди, сумевшие прославить отчий край делами своими.
16.11.2018 Тверская жизнь
17 ноября 2018 года Тверь вновь станет региональной площадкой всероссийского фестиваля науки NAUKA 0+, который проводится под эгидой Министерства просвещения Российской Федерации при поддержке Правительства Тверской области.
16.11.2018 Правительство области
Отделом по расследованию особо важных дел следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Тверской области продолжается расследование  уголовного дела по факту оказания услуг,
17.11.2018 R69.Ucoz.Ru