Когда большинство из нас обращается к врачу? Чаще всего, когда болезнь очевидна, а организм отчаянно сигналит, что с ним не всё в порядке. Но даже если нет конкретных жалоб, за здоровьем необходимо регулярно следить. Помочь в этом призвана диспансеризация населения. Диспансеризация — важный шаг к здоровью. О том, что она собой представляет и как проходит, рассказывает Татьяна МОРДАНОВА, главный врач Старицкой ЦРБ.
— Профилактические мероприятия — это очень важное, основополагающее направление в здравоохранении. Профилактические мероприятия — это диспансеризация определенных групп взрослого населения, профилактические осмотры взрослого населения, углубленная диспансеризация, а с 2024 года добавилась еще диспансеризация населения репродуктивного возраста — как мужчин, так и женщин.
Диспансеризация проводится раз в три года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет, каждый год — после 40 лет. В отличие от диспансеризации профилактический медицинский осмотр можно проходить ежегодно. Разница — в меньшем объеме обследований. При наличии показаний можно также пройти дополнительные обследования.
ПРОФИЛАКТИКА — ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
Лично для меня, и как гражданина, и как врача и организатора здравоохранения, такие профилактические мероприятия являются очень привлекательной и удобной формой, чтобы следить за здоровьем.
Затратив совсем немного времени, есть возможность проверить основные функции своего организма и, самое главное, провести скрининг, то есть ряд тестов, анализов на онкологические заболевания и болезни системы кровообращения. Если уже у человека есть заболевания системы кровообращения, то уточнить, имеются ли риски осложнений и какие риски, что требуется сделать, чтобы не заболеть гипертонической болезнью. А если, к сожалению, эта болезнь уже проявила себя, то как избежать осложнений. Тяжелые осложнения гипертонической болезни мы все знаем: это инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения. И оба этих диагноза несут угрозу не только здоровью, но и самой жизни человека.
УДОБНО, КОМФОРТНО, БЫСТРО
Во-первых, диспансеризацию пройти может каждый человек бесплатно. По полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления за медицинской помощью.
В Старицкой ЦРБ мы стараемся процесс диспансеризации, профилактического осмотра, углубленной диспансеризации сделать максимально удобным для жителей города и округа, учитывая и анализируя опыт прошлых лет.
В кабинет профилактики, в новой поликлинике это кабинет № 114, люди проходят без записи в регистратуре. Кроме того, записаться в кабинет профилактики можно по телефону 122, выбрав определенный день и время. Пройти первый этап диспансеризации можно в день обращения: сдать анализы, сделать электрокардиограмму, флюорографию. Для женщин — маммография, осмотр акушерки. Мы постоянно работаем над тем, чтобы сделать эти мероприятия более доступными.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДОЛЖНА СТАТЬ ПРИВЫЧКОЙ
Профилактические мероприятия должны стать естественной частью нашей жизни, например, как мыть руки перед едой, почистить зубы утром и вечером перед сном. Время от времени посещать врача стоит даже тем, кто чувствует себя совершенно здоровым, ведь многие заболевания протекают на ранних стадиях совсем или практически бессимптомно. Но специалист всё равно может их обнаружить благодаря своевременно проведенному обследованию и специальным тестам.
Популяризировать профилактические обследования помогает национальный проект «Здравоохранение», реализуемый по решению Президента РФ Владимира Владимировича Путина. Благодаря национальному проекту, в организацию профилактических мероприятий включены как здравоохранение, так и органы исполнительной власти, муниципалитеты, работодатели. Образно говоря, в заботе о здоровье всё встаёт с головы на ноги, когда действия выполняются в верной последовательности.
Диспансеризация и профилактический осмотр — это правильно и полезно.
МЕДПОМОЩЬ НА СЕЛЕ СТАНОВИТСЯ МОБИЛЬНОЙ
Профилактические мероприятия поводятся во всех сельских врачебных амбулаториях, кабинетах врачей общей практики. В ЦРБ создана мобильная бригада, которая каждую среду выезжает по графику в населённые пункты района. В составе бригады: фельдшер, медицинская сестра, акушерка. Мобильный фельдшерский ФАП сделал этот вид помощи более доступным и комфортным. В проведении флюорографии и маммографии большую помощь оказывает Администрация Старицкого муниципального округа, организуя подвоз населения в Старицу, в ЦРБ. Также выезжают мобильные комплексы из Областной клинической больницы, которые позволяют выполнить флюорографию и маммографию на месте проведения диспансеризации.
ЗАБОТИМСЯ О ЗДОРОВЬЕ — ОСОЗНАННО И ВЗВЕШЕННО
Есть у диспансеризации и профосмотров и другие положительные стороны: люди становятся информированными о своем состоянии и уже более целенаправленно обращаются к определенным специалистам, грамотно пользуются электронной записью к врачу через Госуслуги или по телефону 122, экономя своё время. Таким образом мы вместе уходим от очередей, от модели стихийного оказания медицинской помощи.
ЦРБ работает и с руководителями предприятий, мы предлагаем различные варианты и возможности для проведения диспансеризации, профилактических осмотров. Есть руководители, которые очень заинтересованы в состоянии здоровья своих сотрудников, и теперь уже они не ждут приглашений, а сами эффективно взаимодействуют с ЦРБ для организации проведения профилактических мероприятий. Такое взаимодействие налажено с ОАО НПО «Родина» — Старицкий механический завод, ООО «Роял текстиль», ООО СТЭМЗ. Люди не опасаются выйти из рабочего процесса, им не надо выкраивать время в рабочем графике, чтобы пройти диспансеризацию или профосмотр. Все это делается организованно. И это абсолютно осознанная, взвешенная позиция.
О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
Добавлю о профилактических осмотрах и диспансеризации несовершеннолетних, которые тоже проводятся в определенных возрастах. Дети проходят осмотр врача-педиатра или врача общей практики. У нас заключен договор с 1-й городской детской больницей города Твери, в округ регулярно приезжает бригада специалистов. Юным старичанам доступны осмотры и помощь узких специалистов: эндокринолога, уролога-андролога, кардиолога, невролога, врача УЗИ, врачей-педиатров.
Мы стараемся охватить профилактическими осмотрами, диспансеризацией детей и взрослых. Это не просто медосмотр, а реальная возможность выявить проблемы со здоровьем, продлить жизнь и улучшить её качество. Не откладывайте заботу о себе на потом.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ — ЦИФРЫ, ФАКТЫ, НАБЛЮДЕНИЯ
Артем ЖАРОВ — фельдшер кабинета профилактики (кабинет 114), с которого и начинается диспансеризация в поликлинике ЦРБ. Артем Александрович специалист молодой, но уже с опытом, компетентный, внимательный и уважительный к пациентам. Он профессионально проведет опрос, выслушает жалобы, даст все необходимые направления, объяснит, что и как делать, чтобы оптимально, в короткие сроки, шаг за шагом пройти все обследования…
Сегодня Артем Александрович делится с читателями газеты цифрами, фактами, наблюдениями, касающимися диспансеризации и профилактических осмотров.
— За прошлый 2024 год всеми видами диспансеризации и профилактическими осмотрами было охвачено 6690 человек. Диспансеризация проводится с 18 лет раз в три года, после 40 лет — ежегодно. Профилактический осмотр можно проходить каждый год с 18 лет.
Я бы сказал, что чаще заботу о своем здоровье проявляют люди более старшего возраста. Об этом свидетельствуют и цифры статистики. Так, в минувшем году диспансеризацию прошли 926 человек в возрасте от 40 до 54 лет, профосмотры — 302 человека. Тогда как среди молодых людей в возрасте от 18 до 39 лет такие обследования прошли всего 427 человек. Соотношение женщин и мужчин — примерно поровну, с небольшим перевесом в пользу слабого пола.
Хотелось бы, чтобы молодежь более внимательно относилась к своему здоровью. Сейчас многие болезни «помолодели». Так что молодым тоже рекомендую пройти обследования и скрининг, тем более что все это проводится по полису медицинского страхования бесплатно. Благодаря диспансеризации и профосмотрам человек может узнать о наличии у него заболевания или о том, что он находится в группе риска по развитию заболевания. При этом пациента может ничего не беспокоить, ведь многие опасные заболевания развиваются на начальных этапах без каких-либо симптомов.
На мой взгляд, главная задача профилактики и диспансеризации — всестороннее обследование, направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний. Это болезни системы кровообращения, органов дыхания, онкологические заболевания, сахарный диабет.
Так, в минувшем году впервые были выявлены сердечно-сосудистые заболевания — у 228 человек, сахарный диабет — у 39 человек, онкозаболевания — у 6 человек, заболевания органов дыхания — у 45 человек.
Сахарный диабет второго типа — это довольно частая проблема, которую получается «поймать» при диспансеризации и профосмотрах. К сожалению, не всегда на ранних стадиях, ведь далеко не все сдают кровь на сахар хотя бы раз в год. Например, в конце прошлого года на диспансеризацию пришел мужчина, который лет пять не сдавал такой анализ крови. У него был выявлен сахарный диабет: первоначальный показатель сахара в крови был 33. То есть это очень опасное состояние. Жалоб у пациента на самочувствие не было, его беспокоила сухость во рту. Но уверен, что при углубленных обследованиях будут выявлены и другие заболевания, которые сопутствуют сахарному диабету.
Среди шести онкологических заболеваний, выявленных в результате диспансеризации: онкология молочной железы, онкология гортани, онкология простаты и прямого кишечника. В основном диагноз был поставлен на первой или второй стадии развития заболевания, когда эта коварная болезнь поддается лечению. Пациенты сейчас под наблюдением специалистов, а это значит, что всю необходимую медицинскую помощь они получают.
В одном из случаев болезнь зашла до четвертой стадии: мужчина много лет не ходил «по врачам», не обращался в поликлинику. Беспокоили отеки ног, и вот в результате обследований неутешительный диагноз — онкология лимфатических узлов, а поскольку лимфатическая система циркулирует по всему телу, метастазы тоже проникли практически везде.
В результате диспансеризации выявлены различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Это и гипертония, и стенокардия, и нарушение ритма. А также инфаркты, перенесенные и незамеченные. К сожалению, и такое случается. У людей, страдающих сахарным диабетом, есть вероятность в 10% случаев перенести инфаркт и не почувствовать никаких болей при этом. Он никак себя не проявит. Среди обычных людей таких «бессимптомных инфарктов» — 5%. Есть также абдоминальные формы инфаркта, когда боли ощущаются со стороны желудка, и человек не подозревает, что это инфаркт, и вместо того чтобы обратиться к врачу, некоторые пьют но-шпу, которая совершенно не помогает…
Среди выявленных заболеваний органов дыхания: хронические бронхиты, бронхиальные астмы, хронический обструктивный бронхит, ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких).
Заболевания желудка и кишечника, в основном 12-перстной кишки, впервые выявлены у 89 человек. Это и гастриты, и язвы.
Людей, у которых были выявлены те или иные заболевания, ставим на учет на участках, где они приписаны. В течение года после впервые выявленного случая заболевания с ними должен связаться терапевт, врач общей практики или фельдшер, чтобы пригласить на повторное обследование.
Первый этап диспансеризации полностью можно пройти в Старицкой ЦРБ. Если есть такая необходимость, то пациента направляют на дополнительные обследования и консультации узких специалистов, в том числе в лечебные учреждения Твери, где можно пройти кардиолога, пульмонолога, эндокринолога, сделать эхокардиографию, УЗИ сосудов шеи, нижних конечностей и многое другое. Это второй этап диспансеризации.
Отмечу, что люди, которые знают о своих заболеваниях, которым диагноз поставлен в ходе диспансеризации, серьезнее относятся к данным профилактическим мероприятиях, проходят обследования. Но иногда слышу и такие высказывания: «Вы обязательно что-нибудь найдете, поэтому не хочу…» То есть прячутся за иллюзию, не хотят знать о своих болезнях, пока они их сильно не беспокоят.
От себя же добавлю: обязательно проходите диспансеризацию или профилактический осмотр! Это поможет надолго сохранить здоровье, вовремя поставить диагноз. Самое ценное, что есть у человека, это здоровье, поэтому нужно не бояться обследований, придерживаться рекомендаций врача. И тогда, уверен, все будет хорошо.
